ЧЕРНА ЧЕРНА НЕПОЛАДА при КОТКИ - Причини, симптоми и лечение

Чернодробната недостатъчност при котки се появява в резултат на чернодробни заболявания, които засягат функционалността на черния дроб, като чернодробна липидоза, холангит, амилоидоза или тумори, но това може да се дължи и на екстрахепатални или токсични заболявания. Симптомите на всички тези заболявания са неспецифични и включват наред с други: летаргия, загуба на тегло, загуба на апетит, повишен прием на вода и повръщане. В напреднал стадий на увреждане на черния дроб се появяват жълтеница (жълти лигавици), чернодробна енцефалопатия и дори асцит (натрупване на течност в корема).

Искате ли да знаете повече подробности за Чернодробна недостатъчност при котки, нейните симптоми и лечение? Продължете да четете тази статия от Better-Pets.net и ще научите повече за болестите, които могат да причинят чернодробна недостатъчност при вашето малко коте.

Какво представлява чернодробната недостатъчност при котки?

С термина котешка чернодробна недостатъчност се отнасяме до всички онези заболявания и обстоятелства, които променят правилната функционалност на черния дроб при котки. Има много заболявания, които намаляват функцията на черния дробНякои са първични, а други вторични поради токсини или екстрахепатални заболявания.

Котешкият черен дроб изпълнява множество функции, тъй като се намесва в храносмилането, в синтеза на билирубин, гликоген, липопротеини, албумин и филтрира токсични съединения. В допълнение, той е адаптиран към месоядната природа на котките, тъй като чрез месото те получават, наред с други хранителни вещества, таурин и аргинин, които са две основни аминокиселини за котките. Котешкият черен дроб образува жлъчни соли от конюгирането на жлъчните киселини с таурин и аргинин, участва в синтеза на амоняк от карбамид и неговото елиминиране, така че дефицитът на аргинин ще причини отравяне с амоняк в нашата котка, причинявайки чернодробна енцефалопатия, която обикновено има фатален изход.

Причини за котешка чернодробна недостатъчност

Чернодробната недостатъчност при котките може да бъде причинена от различни причини, включително чисто чернодробни заболявания, инфекциозни заболявания, заболявания в други органи или от токсини:

Чернодробно заболяване

Има различни чернодробни заболявания, които могат да оставят черния дроб засегнат при котките и по този начин да развият повече или по -малко тежка недостатъчност:

• Чернодробна липидоза: наричан още мастен черен дроб, има инфилтрация на мазнини в клетките на котешкия черен дроб, причинявайки тяхната дисфункция, която е потенциално фатална за нашите котки. Обикновено се среща при котки с наднормено тегло, които по някаква причина спират да ядат за два или три дни, освобождавайки мазнините от телесните си отлагания в кръвта и достигайки черния дроб. Причината му може да е, че когато спрат да ядат, те не синтезират липопротеините с ниска плътност, които мобилизират триглицеридите от черния дроб, или възпрепятстването на окисляването на мастните киселини поради дефицит на карнитин, който се получава чрез две основни аминокиселини киселини, които котката трябва да получи с храната си. Вторичните причини, които могат да го причинят, са холангит, панкреатит, стомашно -чревни или ендокринни заболявания (хипертиреоидизъм, захарен диабет).
• Неутрофилен холангит: възпаление на жлъчните пътища на черния дроб поради инфекция на стомашно -чревни бактерии (Ешерихия коли, стрептококи или клостридии). Обикновено се свързва с възпалително заболяване на червата и / или панкреатит, това е често срещано явление при котките и се нарича котешки триадит, тъй като чернодробните и панкреатичните канали се вливат заедно в червата, така че заболявания в червата или панкреаса могат да засегнат черния дроб.
• Лимфоцитен холангит: това е прогресиращо хронично имунно-медиирано заболяване с инфилтрация на лимфоцити.
• Чернодробна цироза: Появява се в края на хронично чернодробно заболяване и се състои от появата на фиброза, анормални регенеративни възли и съдови анастомози на порталната вена.
• Амилоидоза: Състои се от отлагането на амилоиден протеин в черния дроб, който може да го счупи, причинявайки притока на кръв в корема (хемоабдомен). Обикновено се среща и в други органи като бъбреците и обикновено е отговор на хронично възпаление. По -често е описан при абисинската, сиамската и ориенталската котка.
• Чернодробни тумори: те са необичайни при котки, като най -разпространен е карциномът на жлъчните пътища. Можем да видим и лимфоми в черния дроб, но обикновено бихме ги открили и на други места.

Инфекциозни заболявания

Като инфекциозни заболявания, които могат да причинят котешка чернодробна недостатъчност, ние подчертаваме:

• PIF: чрез образуване на пиогрануломи в черния дроб при сухата форма на заболяването.
• Токсоплазмоза: поради некроза на хепатоцити (смърт на чернодробните клетки) и възпаление.

Токсичен

Котките имат a ензимен дефицит метаболизиране глюкуронил трансфераза, който е отговорен за конюгирането на някои лекарства или техните метаболити с глюкуронова киселина, за да продължи метаболизма и елиминирането им. Някои лекарства, които използват този път и не трябва да се прилагат на нашите котки, тъй като са много токсични и могат да причинят чернодробна некроза, са: парацетамол, ибупрофен и аспирин. Други лекарства, които причиняват чернодробна токсичност при котки, включват метимазол, тетрациклини, диазепам, L-аспарагиназа и доксорубицин.

Портосистемният шунт

Състои се от промяна в циркулацията на черния дроб с вроден произход от наличие на допълнителен кръвоносен съд която свързва порталната вена и каудалната куха вена (системно кръвообращение), така че някои токсични вещества от червата достигат до черния дроб, но не се филтрират чрез съдова комуникация, след това те преминават директно към общото кръвообращение, което води до токсично увреждане на нивото на мозъка. В допълнение, поради това чернодробната атрофия намалява размера му и причинява чернодробна недостатъчност.

Сред всички тях заболяванията, които най -често причиняват чернодробна недостатъчност при котешките видове, са чернодробна липидоза и холангит.

Симптоми на чернодробна недостатъчност при котки

Признаци на котешка чернодробна недостатъчност те са неспецифични, в зависимост от процеса, който го е произвел и неговата тежест, можем да намерим:

• Липса на апетит
• Отслабване
• Летаргия
• Повръщане
• Диария
• Анорексия
• Полидипсия
• Дизурия
• Депресия
• Апатия
• Жълтеница
• Асцит

В случаите на чернодробна енцефалопатия, дължаща се на увеличаване на токсините, които не се филтрират от черния дроб, ще се наблюдават припадъци, слепота, хиперсаливация, промени в поведението, агресивност, ступор и дори кома.

Диагностика на котешка чернодробна недостатъчност

Диагнозата на заболяванията, които могат да причинят чернодробна недостатъчност при нашите котки, се завършва с добра анамнеза, клиничен преглед, кръвен анализ и биохимия, ултразвук и вземане на биопсии.

Физическо проучване

По време на анамнезата и изследването на котката трябва да наблюдаваме и да питаме учителя за клиничните признаци, които тя представя, да наблюдаваме нейното състояние на хидратация, козината, състоянието на лигавиците, за да се оцени жълтеницата и състоянието на тялото, както и палпацията на животното и потърсете наличието на течност в коремната кухина, показателна за асцит. Жълтеницата и асцитът са късни признаци на чернодробно заболяване при котки, като най -специфична е чернодробната недостатъчност.

Кръвен тест

На кръвта на котката се извършва пълна кръвна картина и биохимия. Трябва да се търсят маркери за функционалност и чернодробно заболяване:

• Маркери на чернодробни заболявания: увеличаването на ензимите ALT и AST показва клетъчно увреждане в черния дроб, въпреки че тъй като те имат период на полуразпад от няколко часа при котката, ако не ги виждаме увеличени, не е задължително да е чернодробно заболяване. Увеличаването на ензимите ALP и GGT се ориентира по -скоро към увреждане на жлъчните пътища и канали, а само ако увеличеният GGT е насочен повече към увреждане на черния дроб.
• Маркери за чернодробна функция: те се променят при напреднала чернодробна недостатъчност, като хипербилирубинемия (повишен билирубин), хипогликемия (ниска глюкоза), хипоалбуминемия (нисък албумин), хипер или хипохолестеронемия (нисък или висок холестерол) и увеличено време на съсирване (поради дефицит на витамин К). Увеличаването на билирубина при липса на хемолитична анемия или заболяване на панкреаса са добър индикатор за чернодробна недостатъчност. Освен това, преди да се покажат повишени в кръвния тест, котките обикновено имат билирубинурия (билирубин в урината), която винаги е патологична при този вид. Ако билирубинът е нормален, най -чувствителният и специфичен маркер за откриване на чернодробна недостатъчност при котки е увеличаването на жлъчните киселини на гладно и след два часа прием на храна.

Диагностично изображение

По -конкретно, полезната техника в тези случаи е коремен ултразвук, въпреки че е обичайно да не се откриват промени дори когато котката наистина има чернодробно заболяване. В някои случаи се наблюдават фокални лезии, увеличен черен дроб с хиперехоичен паренхим (бял на изображението), който е подозрителен за липидоза, разширяване на жлъчните пътища, предполагащи холангит, или можем да погледнем васкуларизацията за диагностика на портосистемни шънти.

Чернодробна биопсия

Окончателната диагноза на много заболявания, които причиняват чернодробна недостатъчност при котки, се постига чрез a патологично изследване чрез вземане на биопсии. Въпреки това, в случаи на липидоза, тя може да бъде диагностицирана с помощта на предишните стъпки и чернодробна цитология с фина игла (FAP), където ще се видят множество клетки с мазнини, въпреки че трябва да се има предвид, че тя може да съществува съвместно с други заболявания, така че не винаги ще бъде окончателен, изискващ биопсия. При съмнения за холангит от тези канали може да се получи жлъчка за цитология и култура, без да се изисква биопсия в случаите на неутрофилен холангит.

Лечение на котешка чернодробна недостатъчност

Лечението на чернодробна недостатъчност при котки е сложно и ще зависи от болестта или заболявания, които съжителстват при животното, всяко заболяване трябва да се лекува специално, след като се диагностицира отделно и симптомите.

Лечение на чернодробна липидоза

Излекува ли се чернодробната липидоза при котки? Липидозата е много сериозно заболяване, което трябва да бъде диагностицирано и лекувано навреме, за да се спаси котката ни, само тогава тя може да бъде излекувана. Неговата терапия се основава главно на:

• Ентерално хранене с езофагостомия или назогастрална тръба (тя се увеличава с 25% всеки ден, докато достигне дневните ккал, от които котката се нуждае на четвъртия ден).
• Текуща терапия с изотонични кристалоиди, допълнени с калий, ако е необходимо.
• Хранителни добавки и витамини: таурин (за предотвратяване или лечение на дефицит), L-карнитин (за увеличаване на окисляването на мастни киселини) и витамини Е (антиоксидант), В и К (за лечение на коагулопатия поради нейния дефицит).
• Ако имате чернодробна енцефалопатия, трябва да Ви се приложи лактулоза устно свързани с антибиотици като амоксицилин или метронидазол.
• За да се попълнят изгубените запаси от глутатион, който предпазва от окислители, е необходимо да се приложи N-ацетил-цистеин интравенозно бавно. Антиеметици, стомашни протектори, стимуланти на апетита и бупренорфин също трябва да се прилагат за контролиране на болката, ако има свързан панкреатит.

Лечение на неутрофилен холангит

Те трябва да се прилагат антибиотици в продължение на 4-6 седмици с предишна култура и антибиограма (цефалоспорини, амоксицилин-клавуланат, флуорохинолони, метронидазол). Ако отговорът не е добър, те трябва да бъдат добавени кортикостероиди. В зависимост от тежестта, ще ви трябва поддържащо лечение с:

• Текуща терапия.
• Ентерално хранене.
• Антиеметици
• Урсодезоксихолевата киселина за стимулиране на жлъчната секреция, но докато няма обструкция, тя също е противовъзпалителна, имуномодулираща и антифиброзна.
• Антиоксиданти като S-аденозил метионин (SAMe) и витамин Е за намаляване на оксидативния стрес, който причинява заболяване.
• Хранителни добавки и витамини.

Лечение на лимфоцитен холангит

Администрират се антибиотици и преднизолон при високи дози (2-3 mg / kg / 24 часа) с прогресивно намаляване на дозата според отговора и поддържащо лечение, подобно на неутрофилното. Ако отговорът на преднизолон не е достатъчен, могат да се добавят имуносупресори като хлорамбуцил.

Лечение на инфекциозни заболявания

В случаите на инфекциозни заболявания болестта трябва да се лекува и черният дроб да се предпазва с антиоксиданти (SAMe, витамин Е), да се прилага урсодезоксихолова киселина и симптомите да се лекуват с антиеметици, флуидна терапия, стимуланти на апетита или ентерално хранене, контрол на болката и добавки. .

Лечение на чернодробни тумори

В случаите на неоплазми, протоколи на химиотерапия адаптиран към тумора и, при подвижни тумори, хирургия.

Портосистемно шунтиращо лечение

Посоченото лечение ще бъде хирургия, но не винаги върви добре и първо трябва да се стабилизира с антибиотици, лактулоза и диета с ниско съдържание на протеини.

Тази статия е чисто информативна, в Better-Pets.net нямаме правомощия да предписваме ветеринарно лечение или да поставяме какъвто и да е вид диагноза. Каним ви да заведете вашия домашен любимец на ветеринарен лекар в случай, че представлява някакъв вид състояние или дискомфорт.

Ако искате да прочетете още статии, подобни на Чернодробна недостатъчност при котки - симптоми и лечение, препоръчваме ви да влезете в нашия раздел за Други здравословни проблеми.

Библиография

• Л. Е. Фидалго. (2003). Ветеринарномедицинска патология: Учебник за преподаване на предмета. Печатница KADMOS, Саламанка.
• Aybar, V., Casamián, D., Cerón, JJ, Clemente, F., Fatjó, J., Lloret, A., Luján, A., Novellas, R., Pérez, D., Silva, S., Smith , К., Tegles, F., Vega, J., Zanna, G. (2018). Клиничен наръчник по котешка медицина. Ed.SM Publishing LTD. Шефилд, Великобритания.
• А. Галан, С. М. Пинеда, И. Меса. (2019). Вътрешна медицина при малки животни. Elsevier.
• Ветеринарен портал. Котешка идиопатична чернодробна липидоза. Достъпно на: https://www.portalveterinaria.com/animales-de-compania/articulos/16909/lipidosis-hepatica-idiopatica-felina.html